直肠癌患者必须切除肛门吗?
下面由匡建民医师,现任职济南复大肿瘤医院副院长,山东名中医药专家,山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医,山东省中医肿瘤学重点学科带头人,山东省名医联盟委员,为大家详细地讲解一下,希望对大家有所帮助。
在我国,有70%直肠癌患者属于低位直肠癌,而低位直肠癌的保肛问题一直是医学界所关注的问题。由于低位直肠距离肛门太近,医生要切除直肠肿瘤下缘5厘米以上才觉得安全,所以大多数低位直肠癌患者都失去了保肛的机会。
是否能行保肛手术,有严格的条件,基本的需要满足4个适应症:
1、患者术前应当有良好的肛门括约肌功能;
2、肿瘤未侵及肛门外括约肌及肛提肌;
3、肿瘤下缘一般应在齿状线上方2 cm,而对于部分中高分化肿瘤,应符合肿瘤大小<1/2肠周径,术前未发现肠旁淋巴结肿大,距齿状线1 cm以上;
4、低分化腺癌或印戒细胞癌保肛手术需要慎重,对于部分低分化或黏液腺癌早期患者,肿瘤下缘一般应在齿状线上方3cm及以上。
对直肠癌患者来说,是否选择保肛手术,需要客观、科学、综合地分析和判断风险因素。医患双方都必须坚守“保命重要保肛第二”原则。
在此基础上,医生绝不能为了提高保肛率或为了满足患者、家属的期望而擅自降低保肛的基本条件,以免造成不可挽回的后果。
济南复大肿瘤医院副院长匡建民提醒大家:
对于任何癌症来说,做完手术以后都需要定期的去医院做复查,这非常的重要。除此之外,我们也要做好护理工作,增强机体的免疫力,遏制癌细胞的复发转移,减轻患者痛苦,增强患者治疗信心的作用。